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根管治療（マイクロスコープ）

根管治療とは？

根管治療とは、「根の治療」「歯の神経の治療」専門的には「歯内療法」といいます。むし歯が大きくなって、むし歯の細菌が歯の神経に達してしまうと、何もしていなくてもずきずきと歯が痛む、といった症状が出てきます。また、歯の根の先が腫れてくる、といった症状が出ることもあります。

ここまで虫歯が進行してしまうと、そのまま放置しても治ることはありません。このような場合に「根管治療」を行います。当院では、痛みをとると同時に長期にきちんと噛めるように処置を行います。

歯の根の中には、神経や血管が通る細い管（根管）があります。この根管内の感染した組織を除去し、消毒・清掃した後に薬剤を詰めて密封することで、歯を保存する治療が根管治療です。

こんな方におすすめ

根管治療の種類

抜髄（ばつずい）

歯の神経がまだ生きている状態で、炎症を起こした神経を除去する治療です。初回の根管治療で行われることが多く、比較的治療回数が少なく済みます。むし歯が神経に達した際の第一選択となる治療法です。

感染根管治療

すでに神経が死んでしまい、根管内に感染が広がっている場合の治療です。細菌によって死んでしまった神経を綺麗に取り除き、根管内を無菌状態にする必要があるため、治療期間が長くなることがあります。

根管再治療

過去に根管治療を受けた歯に再び問題が生じた場合の治療です。既存の詰め物を除去し、根管内を再度清掃・消毒して治療し直します。初回治療よりも複雑で時間がかかることが多いです。

外科的根管治療（歯根端切除術）

通常の根管治療では治癒が困難な場合に行う外科的な治療法です。歯茎を切開して直接根の先端部分にアプローチし、感染部分を除去します。

当院の根管治療における特徴

ラバーダム防湿法による無菌的治療

当院では、全ての患者様にラバーダム防湿法を使用して根管治療を行います。ラバーダムとは薄いゴムのシートで治療部位を隔離し、唾液からの細菌感染を防ぎながら処置を行う方法です。根管治療では、治療中に唾液中の細菌が根管内に侵入することを防ぐことが治療成功の鍵となります。無菌的な環境下での治療により、再治療のリスクを大幅に軽減することが可能です。

ニッケルチタンファイルの使用

当院では、全ての根管治療においてニッケルチタンファイルを使用しています。従来のステンレス製ファイルと比較して柔軟性に優れており、複雑な形状の根管でも効率的かつ安全に清掃することが可能です。根管の自然な形態を保ちながら、より確実に感染組織を除去できるため、治療の成功率向上に大きく貢献しています。

マイクロスコープを用いた精密根管治療（オプション）

根管内（歯髄＝歯の神経の通っていた部分）は非常に狭く、入り組んでいる状況で、肉眼での確認はほぼ不可能と言って良い状態です。当院では、患者様のご希望を優先しており、より精度の高い治療をご希望される場合は、マイクロスコープの使用を推奨しております。

マイクロスコープの使用により患部を約3倍〜20倍まで拡大し、肉眼では観察が困難な箇所の治療の質を格段に向上させることが可能になります。歯に入った細かいヒビや虫歯の侵襲を細部まで確認する事が可能なので、より精密な治療を可能にしてくれます。マイクロスコープを使用することで、より正確で、安全な治療をご提供する事が可能になります。

専門性の高い総合診療

当院では、GP（総合診療医）による高度な根管治療を実施しています。各専門分野に精通した歯科医師が連携し、単独の根管治療だけでなく、その後の補綴治療まで総合的に診断・治療を行います。

根管治療のメリット

天然歯を保存できる

根管治療の最大のメリットは、抜歯を避けて天然の歯を保存できることです。人工の歯と比較して、天然歯の方が噛み心地や機能面で優れており、長期にきちんと噛める状態を維持できます。

費用対効果が高い

抜歯後にインプラントやブリッジで歯を補う場合と比較して、根管治療は費用を抑えることができます。また、治療期間も短縮される場合が多いです。

周囲の歯への影響が少ない

抜歯後にブリッジを作製する場合、隣の健康な歯を削る必要がありますが、根管治療では周囲の歯に影響を与えません。

長期的な安定性

適切に行われた根管治療は、長期間にわたって機能を維持できます。当院の精密治療により、再治療のリスクを最小限に抑えることができます。

根管治療により発生しやすい痛みについて

根管治療はむし歯が神経まで達するほどにひどくなった場合に行います。歯の神経は複雑な作りをしているため、炎症の強弱が異なり、術中、術後の痛みのコントロールが難しい治療になります。

以下のような症状が考えられます。

基本的には1週間程度で収まることがほとんどですが、痛みが治らない場合、痛みがひどくて我慢できない場合はご相談ください。

当院の根管治療の流れ

一般的な流れは以下の通りです。

01. むし歯を取る

まず、感染源となっているむし歯部分を完全に除去します。マイクロスコープを使用して、取り残しがないよう慎重に処置を行います。

02. 細菌によって死んでしまった神経を綺麗に取る

感染した歯髄（神経）組織を専用器具を使用して除去します。根管の形状に合わせて、丁寧に清掃を行います。

03. 歯の根（根管）を洗浄、消毒する

根管内を薬液で洗浄し、細菌を除去します。この工程により、根管内の細菌を極限まで減らします。

04. 仮蓋をする

治療の間、根管内への細菌の侵入を防ぐため、仮の蓋をします。

05. もともと神経のつまっていた部分にお薬を詰める

根管内が清潔になったことを確認後、専用の薬剤で根管を充填し、密封します。

06. 被せ物を被せる

最終的に、歯の機能と審美性を回復するための被せ物を装着します。

※03、04の過程は何度か繰り返し、歯の根を綺麗にする必要があります

根管治療に必要な来院回数

治療の回数はその歯の状態により様々ですが、3~5回の来院が必要になります。根管内（歯の神経の通っていた部分）の細菌を極限まで減らす事で根管治療の再治療のリスクを確実に減らす必要があります。

この歯のその後の再治療の可能性は、この根管治療の精度により左右されるといっても過言ではありません。当院では、妥協のない精密な根管治療により、長期的に安定した結果を提供いたします。

根管治療後のアフターケア

治療直後の注意事項

長期的なメンテナンス

根管治療後は定期的な検診が重要です。レントゲン撮影による経過観察を行い、問題の早期発見に努めます。適切な被せ物の装着により、治療した歯を長期間保護することが可能です。